Formulaire d’inscription

Si vous ne parvenez pas à déposer votre dossier via le formulaire ci dessous, vous pouvez télécharger et remplir le dossier ici :

La collectivité/l'EPCI candidat(e)

Merci de renseigner le nom de la collectivité

Merci de renseigner l'adresse de la collectivité

Merci de renseigner le code postal de la collectivité

Merci de renseigner la ville de la collectivité

Merci de renseigner le téléphone de la collectivité

Le Maire/Le Président

Merci de renseigner le nom et prénom du Maire

Merci de renseigner l'e-mail du Maire

Le directeur général des services ou secrétaire de mairie

Merci de renseigner le nom et prénom du directeur / secrétaire

Merci de renseigner l'e-mail du directeur / secrétaire

Le responsable du dossier

Merci de renseigner le nom et prénom du reponsable du dossier

Merci de renseigner la fonction du responsable du dossier

Merci de renseigner le téléphone du responsable du dossier

Merci de renseigner l'e-mail du responsable du dossier

Contact Presse

Merci de renseigner le nom et prénom du contact presse

Merci de renseigner le téléphone du contact presse

Merci de renseigner l'e-mail du contact presse

Comment avez-vous connu les Prix Territoriaux La Gazette - GMF ?

Décrivez votre réalisation

Merci de renseigner l'intitulé du dossier

Merci de renseigner une dâte

Merci de renseigner les objectifs visés

Merci de renseigner un descriptif

Merci de renseigner un descriptif de votre projet

Évaluation des résultats de l'action

Évaluation qualitative

Merci de renseigner ce champs

Merci de renseigner ce champs

Évaluation quantitative

Merci de renseigner ce champs

Documents annexes à fournir

Merci de nous fournir, au format électronique de préférence (pièces joints ou sur clé USB), format jpg haute définition : le logo de votre collectivité et des photos illustrant votre travail en équipe. Vous pouvez également nous fournir tout élément susceptible d'illustrer et d'enrichir votre dossier.
Attention :

  • Merci de limiter vos éléments joints à l'essentiel afin de ne pas démultiplie les documents transmis au jury.
  • L'ajout de documents ne dispense en aucun cas les candidats de remplir de la façon la plus exhaustive possible le présent dossier, dans la limite de l'espace imparti. Les pièces jointes seront examinées comme un complément à un dossier dûment rempli, et non comme une substitution.

(Taille maximale : 32Mo - Type de fichier : pdf, doc, docx, ppt, pptx, jpg, png, gif)

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Droits à l'image

Merci de renseigner votre nom et prénom

autorise la représentation et la reproduction à titre gracieux et non exclusif de tout ou partie des éléments constitutifs de ce dossier, notamment des photos* adressées en pièces jointes (sur CD ou clé USB s'il s'agit d'un envoi par courrier) et des captations vidéos faites avant ou pendant la cérémonie de remise des prix, dans tous types de médias quel qu'en soit le support, susceptibles de traiter des Prix territoriaux La Gazette - GMF 2019 ainsi que leur reproduction et/ou représentation par les sociétés organisatrices sur les documents promotionnels de l'édition 2019 des Prix. Je déclare et garantis disposer de toutes les autorisations nécessaires à cette fin.

Délibérations du jury

La sélection des dossiers sera effectuée par un jury conjoint La Gazette des communes et GMF en fonction de :

  • la cohérence du dossier avec l'objectif des Prix Territoriaux La Gazette - GMF
  • la diversité des différents partenaires, services ou professions associées
  • l'évaluation des résultats de l'action

Le jury se prononcera sans appel et vous serez informé de ses décisions au cours du denier trimestre 2019.

Récompenses des lauréats

  • La cérémonie de remise des diplômes se déroulera en novembre 2019 à Paris.
  • Dans un deuxième temps, une manifestation locale sera organisée à l'initiative des collectivités lauréates, afin d'associer tous les participants au projet.
  • Les actions des collectivités lauréates feront également l'objet d'un dossier de présentation das l'un des numéros de la Gazette des communes en mars 2020 au moment du lancement de la 21ème édition des Prix.